URL=https://ip.index.hr/remote/indexnew.s3.index.hr/7936cc2c-cb90-465a-8d57-e65e51c3e335.jpg?width=600 Njemačka ima problem suvišne medicinske skrbi. Što je to?

























TUZLARIJE - OSTALE VIJESTI

Njemačka ima problem suvišne medicinske skrbi. Što je to?

Njemačka ima problem suvišne medicinske skrbi. Što je to? Njemačka ima problem suvišne medicinske skrbi. Što je to?
Foto: EPA

MEDICINSKI sustav u Njemačkoj pati od mnogih nepotrebnih zahvata.

Jedan od razloga je i sustav naplaćivanja koji omogućuje ovakvu praksu. I liječnici i pacijenti bi trebali odlučnije odbijati nepotrebne usluge, piše Deutsche Welle.

Primjer odlaska okulistu

Jedna mlada žena treba recept za nove naočale, odlazi okulistu. On kod nje prvo provodi mjerenje polja lica, usluga koja u ovom slučaju nije potrebna. Zatim uočava minimalno pogoršanje vida koje pacijentica nije ni primijetila. Liječnik mladu ženu šalje na snimanje glave magnetnom rezonancom. Tu se primjećuje zadebljanje jednog očnog živca. Slijedi operacija tokom koja je trebala biti uzeta proba zadebljalog živca. No tokom operacije dolazi do krvarenja u mozgu, zahvat mora biti prekinut. Od tada je pacijentici oduzeta jedna strana tijela. Zadebljanje očnog živca se na kraju ispostavlja kao potpuno beznačajno.

Što je suvišna medicinska skrb?

Zašto uopće dolazi do slučajeva poput ovog, time se bavi profesor Martin Scherer sa Sveučilišne klinike Hamburg-Eppendorf, po specijalizaciji liječnik opće prakse i stručnjak za pitanja suvišne medicinske skrbi.

Suvišna medicinska skrb isprva zvuči kontradiktorno: kako previše skrbi može biti štetno? No radi se o uslugama i zahvatima tokom dijagnostike i terapije koje pacijentu uopće ne pomažu.

"Svaka dijagnoza i terapija u principu može biti štetna", smatra Scherer. Često se radi o slučajnim nalazima na rendgenskim snimkama ili nekom laboratorijskom nalazu koji može odvesti do krive dijagnoze i terapije što na kraju od zdravog čovjeka čini bolesnika.

Njemačka – svjetski prvak u suvišnoj medicinskoj skrbi

Uzmimo slučaj ranog otkrivanja raka prostate. Kod mnogih muškaraca se pronalazi povišena vrijednost prostati specifičnog antigena (PSA) što ukazuje na rak prostate. Trebaju li muškarci stoga stalno ispitivati količinu PSA u krvi kako bi spriječili rak? No rak prostate je jedan od onih karcinoma koji mogu rasti toliko sporo da ne predstavljaju problem za organizam. Terapija raka prostate naprotiv može biti vrlo rizična i nerijetko vodi problemima pri erekciji ili inkontinenciji.

Primjera koji pokazuju da medicinski tretman nije uvijek najbolje rješenje ima mnogo: antibiotici koji se propisuju kod upale grla i koji nemaju nikakvo djelovanje na uzročnike pa sve do mnogih nepotrebnih operacija zbog bolova u kralježnici. 

Pritom se ne radi o rubnom problemu. Jedna studija pokazuje da je oko 20 posto usluga i zahvata u zemljama Organizacije za ekonomsku suradnju i razvoj nepotrebno. Ako se u obzir uzme Njemačka gdje su izdavanja u zdravstvu 40 posto viša od EU-prosjeka,onda je jasno da se radi o ogromnim sredstvima koja bi mogla biti utrošena smislenije.

Drugi razlog je sustav naplate medicinskih usluga u Njemačkoj.

"Nikoga se ne plaća za dug, detaljan i iscrpan razgovor s pacijentom koji bi mogao često otkloniti nepotrebnu terapiju. Operacija se naprotiv plaća. Uvijek je isplativije obaviti neku operaciju", kaže Scherer. 40 posto ispitanih liječnika u njemačkim klinikama smatra da je velik broj zahvata uvjetovan ekonomskim faktorima.

Mnogi liječnici radije propišu neki zahvat iz straha da bi mogli imati tužbu za vratom ako se ispostavi da je nešto pošlo u krivom smjeru tokom terapije. Često potpuno nepotrebno jer mnogi liječnici nisu dovoljno informirani o pravnoj pozadini svog posla i nepotrebno strahuju od pravnih posljedica. 

Svi za slogan "manje je više"

Scherer svoje kolege poziva da se drže slogana "manje je više" i da koji put pokažu spremnost i na nedjelovanje. "To je kompliciran i dugotrajan proces i iziskuje strpljenje", kaže Scherer.

Sličan proces bi trebao uslijediti i kod pacijenata. Oni često razmišljaju u smjeru: "Ja sam uredno plaćao godinama svoje osiguranje i sada očekujem potpunu uslugu."

Ako liječničku ordinaciju napuste bez recepta ili uputnice, mnogi pacijenti se osjećaju zapostavljenima.

Kako bi se promijenio način razmišljanja, kako kod liječnika, tako i kod pacijenata, pokrenute su i međunarodne inicijative poput "Choosing wisely" ("Odabrati promišljeno"). Slične inicijative su pokrenute i u Njemačkoj. One između ostalog sadrže i zahtjev za bolje plaćanje razgovora koje liječnik obavlja s pacijentom. Vjeruje se da se kroz iscrpne razgovore mogu izbjeći mnogi nepotrebni tretmani. Što je na kraju bolje za sve.





 



OBNOVI SADRŽAJ

IZVORNI LINK

INDEX.HR












OSTALE VIJESTI
Zelenskij: Oslobođenje Ukrajine je pitanje vremena, imat ćemo više oružja nego Rusija
Ukrajini stižu projektili Harpoon. Čečenski vođa Kadirov: Osvojili smo Severodonjeck
Policija u Iranu suzavcem rastjerivala ljude koji prosvjeduju zbog urušavanja zgrade
Čečenski vođa Kadirov: Osvojili smo Severodonjeck, grad je pao brže nego sam planirao
Ukrajinka (74) zbog granatiranja morala pobjeći iz svog doma: "Bolje da me ubiju"
Širi se teorija da je susret Putina i ranjenih vojnika lažan
Što se događa s Putinom? Trese mu se ruka, vrti nogama, pravi grimase...
Stotine Litvanaca skupljaju novac za kupnju vojnog drona, poslat će ga Ukrajini
Tko su neonacisti koji se u Ukrajini bore za Rusiju?
U Nigeriji poginula 31 osoba u stampedu na podjeli besplatnih namirnica
Ukrajinski premijer objavio koju je štetu Ukrajina pretrpjela od početka rata
Povjerenica UN-a pozvala Kinu da preispita svoje protuterorističke mjere
Ukrajina tvrdi da je od početka rata ubijeno 30.000 ruskih vojnika
Na ulazu u okupirani ukrajinski grad postavljen natpis: "Rusija zauvijek"
Scholz i Macron od Putina traže pregovore sa Zelenskim i oslobađanje 2500 boraca
Bivšem ukrajinskom predsjedniku Porošenku zabranjeno izaći iz zemlje
Rusija ukinula dobnu granicu za pristupanje vojsci
Putin: Rusija je spremna razgovarati o nastavku isporuke ukrajinskog žita
Putin zaprijetio Macronu i Scholzu: Isporuka oružja Ukrajini je opasna
Medvedev: Želimo stroži zakon o stranim agentima u Rusiji







SVASTARIJE

U Americi iz puške zapucao na rođendansku zabavu. Ubila ga naoružana prolaznica

Ukrajinska pravoslavna crkva se odvojila od ruske: ˝Proglašavamo neovisnost˝

Ukrajinski guverner: Morat ćemo se povući, Rusi su ušli u Severodonjeck

Ukrajinski branitelji se povlače kod ključnog grada. Guverner: Moramo zadržati hordu

Autorica romana Kako ubiti svog muža osuđena je za ubistvo muža

Otac učenice ubijene u Teksasu: Policija je stajala ispred škole dok je napadač pucao

U požaru u senegalskoj bolnici poginulo 11 beba

U Teksasu ubio 19 djece mlađe od 10 godina. Otkriva se sve više detalja o ubojici

Guverner: Rusi su se toliko približili da gađaju Severodonjeck minobacačima

Kraj jedne ere: New York službeno uklonio telefonske govornice


osmrtnicama ba



smrtovnice