Sta je fimoza, a šta parafimoza

Fimoza je česta kongenitalna anomalija koju karakterizira toliko sužena kožica (prepucijum, naglavnik) da može ometati normalno istjecanje mokraće. Kod novorođene muške djece otvor prepucija je nešto uži, a istovremeno je prepucijum često prilijepljen za glavić spolovila.

Suženje i prilijepljenost mogu se otkloniti ponavljanim zavraćanjem prepucijuma za vrijeme kupanja u toploj vodi ili postepenim instrumentalnim širenjem otvora, što obavlja ljekar. Inače, prepucijum se nakon treće godine života moze prevući preko glavića.

Operativni zahvat

Otvor prepucijuma je ponekad tako malen da se jedva i primijeti. Fimoza stvara predispoziciju za infekciju glavića i kožice (prepucijuma). Kada je izuzetno izražena, može prouzrokovati suženje mokraćne cijevi (uretre), otežano mokrenje koje duže traje i postaje bolno.

Mokraća zaostaje u mokraćnom mjehuru koji je proširen. Ako se zapreka ne ukloni, zastoj se mokraće može proširiti na mokraćovod (hidroureter) i bubrege (hidronefros).

U odraslih muškaraca fimoza slabi seksualni odnos te, pored infekcije, koja je izražena, često je uzrok neplodnosti. Fimoza se liječi operacijom, tj. odstranjenjem (ekcizijom) suvišnog dijela prepucijuma. Operacioni zahvat se zove cirkumcizija (obrezivanje, sunećenje).

Ako se prepucijum, koji je bio prevučen preko glavića, ne može vratiti u normalan položaj, razvija se slika tzv. parafimoze. Kožni prsten prepucijuma vrši kompresiju na krvne i limfne žile i dovodi do otoka koji sprečava vraćanje prepucijuma.

Ako ovo stanje potraje duže, dolazi do prekida arterijske cirkulacije i posljedično do gangrene (propadanja) glavića i penisa.

U prvim satima nastanka ovog oboljenja ljekar manuelno može vratiti prepucijum preko glansa (repozicija prepucija), a ukoliko taj manevar ne uspije, mora se uraditi presijecanje (incizija) kožnog prstena sa dorzalne (gornje) strane penisa. Nakon nekoliko sedmica potrebno je uraditi cirkumciziju.

Laboratorijski nalazi

Ožiljci na prepucijumu, koji su posljedica upale, povreda polnog organa i prepucijuma i opekotina dovode do stečene fimoze, koja daje iste smetnje kao i prirođena fimoza, pa je potrebno uraditi cirkumciziju.

Navedena oboljenja su medicinska indikacija za cirkumciziju, mada postoje i religijski razlozi za obrezivanje koje upražnjavaju mnogi narodi.

Cirkumciziju trebaju raditi dječiji hirurzi, urolozi i drugi ljekari koji su obučeni da zbrinu i komplikacije nakon tog zahvata. Greška je, također, uraditi cirkumciziju bez osnovnih laboratorijskih nalaza (krvna slika, vrijeme krvarenja i koagulacije, trombociti i urin), jer ponekad može doći do komplikacija zbog nekog neprepoznatog krvnog oboljenja.

Lokalna ili opća anestezija

Lokalna anestezija se primjenjuje sve dok dijete nije postalo svjesno svog polnog organa, a to je vrijeme do godinu dana. Kod starije djece, gdje je razum nadvladao strah, može se uraditi cirkumcizija u lokalnoj anesteziji.

Opća anestezija kod dječaka starijih od godinu dana je neophodna da bi se prevenirale neke moguće psihološke smetnje (noćni strah, noćno mokrenje i dr.).

Avaz
23.01.2009. 02:15


[Edited by VY Canis Majoris on 24-01-2009 at 06:49 GMT] 

Mom sinu su 2 godine i još skupljam hrabrost za to, nisam ga htjela voditi po privatnim ustanovama, jer vjerujem samo dječijim hirurzima u UKC-u, ne daj Bože kakvih komplikacija u privatnim praksama se ne znaju nositi sa tim niti imaju uslove.A nisu ok ni te lokalne anestezije, tako da smo mi ipak čekali da mali mogne u opštu.

citat:

---

Lejla k wrote:
Mom sinu su 2 godine i još skupljam hrabrost za to, nisam ga htjela voditi po privatnim ustanovama, jer vjerujem samo dječijim hirurzima u UKC-u, ne daj Bože kakvih komplikacija u privatnim praksama se ne znaju nositi sa tim niti imaju uslove.A nisu ok ni te lokalne anestezije, tako da smo mi ipak čekali da mali mogne u opštu.

---

Mi planiramo na ljeto naseg sina sunetit i najvjerovatnije da ce to biti Plava Klinika ili Mediscan. Culi smo da su oni dobri.  

citat:

---

Lejla k wrote:
Mom sinu su 2 godine i još skupljam hrabrost za to, nisam ga htjela voditi po privatnim ustanovama, jer vjerujem samo dječijim hirurzima u UKC-u, ne daj Bože kakvih komplikacija u privatnim praksama se ne znaju nositi sa tim niti imaju uslove.A nisu ok ni te lokalne anestezije, tako da smo mi ipak čekali da mali mogne u opštu.

---

ne suneti uopste

citat:

---

sarita wrote:
ne suneti uopste

---

citat:

---

VY Canis Majoris wrote:


A zasto to

---

citat:

---

Sandric wrote:

Mene je strah od narkoze.Imas zdravo dijete i neko pogrijesi i sta onda? Ovdje u Njemackoj je dijete poslije neke rutinske operacije dobilo previse glukoze( ili nesto slicno)i umrlo. Treba li izazivat sudbinu? Znam ja da ima puno vise slucajeva gdje je sve super proslo ali svaka operacija i narkoza je rizicna...

---

citat:

---

VY Canis Majoris wrote:


Ne slazem se sa tvojim razmisljanjem.

Kada bi se sve izbjegavalo sto nosi odredjen rizik pa i onaj minimalni, covijek nikada ne bi izlazio iz kuce. A i u kuci mu slika moze pasti na glavu.

Sunecenje traje desetak minuta, a za rezultat ima da je dijete/muskarac zasticen za cijeli zivot! Dijete ce kasnije imati daleko manje sanse za dobivanjem infekcija, upala, sex-alno prenosivih bolesti, a i njemu ce biti daleko lakse! ...i sve to zahvaljujuci jednostavnom desetominutnom zahvatu u ranom djetinjstvu!

P.S. Sunecenje nije nista rizicnije od popravljanja zuba pod anestezijom!

P.S. U Americi se velika vecina djece suneti odmah nakon rodjenja, iz prakticno-higijenskih razloga!

P.S. Beneficije koje se postizu sunecenjem daleko prevazilaze minimalni rizik koje sunecenje nosi

[Edited by VY Canis Majoris on 02-04-2009 at 00:26 GMT]

---